区块链如何解决医疗数据中的不可能三角
2020-01-29
来源:区块链医疗数据
“不可能三角”一词,最早来自金融经济领域,指的是资本自由流动、汇率稳定和货币政策独立性三者不可能兼得。由于该理论表现非常形象,“不可能三角”很快被应用于其他领域。比如,宗教信仰、哲学反思、道德坚持构成了哲学的不可能三角,高收益、低风险、高流动性构成了投资的不可能三角等等。
在区块链领域,也有着一致性、可用性、网络分区的不可能三角(CAP)。当然我们今天不是来讲区块链的不可能三角的,而是来讲区块链如何解决医疗数据的不可能三角。
医疗数据的“不可能三角”,这个三角的三个顶点分别是:数据安全性:相对于其他数据,医疗数据直接关系到每个人的健康状态和生物数据,隐私度和敏感度都非常高,数据的安全性非常重要。数据共享性:由于各种原因,一个人不可能永远只在一家医院看病。当去到另一家医院时,数据的共享性如何,就关系到患者是否需要重新提供这些数据。数据成本:无论是提升数据的安全性,还是提升数据的共享性,都需要付出成本。
以上三者是不可兼得的。在成本不发生明显变化的情况下,一旦需要提升数据的共享性,就不可避免地会大大增加数据泄露的风险,从而降低数据的安全性,反之亦然。而如果要同时提升安全性和共享性,成本的增加也是无法承受的。
目前,数据的安全性显然要比共享性更重要。医疗数据一旦泄露,造成的影响是无法估量的。2015年,美国第二大医疗保险公司Anthem的超过8000万用户信息被盗,最终赔偿了1.15亿美元。这些赔偿款倒是其次,但是被盗的信息可能用于医疗诈骗,用户的医疗数据还可能被篡改,直接导致用户在接受医疗时因为信息错误而出现医疗事故。
在这种状况下,只能牺牲数据的共享性了。一个直接的结果是,由于数据不能很好地共享,患者需要反复做同样的检查,浪费了大量的时间精力和金钱。然而不可能三角并非绝对。在很多领域,不可能三角只是针对短期内而言,而在一个长期范围内,随着技术的进步,不可能三角问题是可以被解决的。医疗数据的不可能三角正是其中之一。区块链技术的出现,使得这个曾经坚不可摧的不可能三角开始松动。
对于医疗行业来说,区块链有三个非常重要的优点:一是分布式存储,因为每个节点都有备份,这使得单点的攻击和故障不会损害数据的完整性。二是区块链不可篡改的特性,这对于对真实性要求很高的医疗数据来说非常重要。三是区块链技术能做到多私钥的复杂权限保管,而且能保障高度的安全性:这一点使得不损害安全性和成本的共享性成为了可能。
例如,美国麻省理工大学研发的区块链电子病历系统MedRec,就是使用区块链技术来促进数据共享,同时,它也能提供认证和保密服务。这一系统基于区块链,该系统将会将病人临床相关的所有数据进行分布式存储,无论地理边界如何都可以立即访问获取到这些数据。在该系统中,患者的病历隐私也能得到保护,只有经过医学授权的人才可以在特定时间段进行访问。
除此之外,飞利浦医疗、IBM等均有相关的项目和研究。爱沙尼亚更是在2016年从国家层面启动了基于区块链的医疗健康档案安全项目。对于幅员辽阔的中国来说,将区块链引入医疗系统,既可以避免患者重复进行检查,节约患者成本及医疗资源;也可以解决异地医疗问题,为民众带来巨大的便利。