在临床上，国内心血管内科的发展呈现多样化趋势：一方面随着中国心血管病治疗需求不断上升，各级医院要提高常见心血管危急重症的诊疗能力;另一方面，频繁的国际交流促进了新兴治疗技术的引进，推动心血管内科进行专业细化和各亚学科建设。未来，心血管内科将在整合学科优势资源的基础上，打破专业间壁垒，积极开展跨学科协作，实现心血管学科的纵深和全面发展。

  结构性心脏病(SHD)的治疗即为其中的代表。SHD早期的治疗方法是外科开胸手术，术后并发症的发生率较高，并有一定的死亡率。采用传统方式治疗SHD无法像外科开胸手术那样直观呈现病变，医生需要凭借高超的经验来反复确认病变位置、程度、和周围组织的空间关系以做治疗决策。此外，SHD属于复杂、疑难心脏病，医生在术中很难确定人工瓣膜植入位置是否准确，而一旦人工瓣膜选择不当或植入位置不准确，将造成很难挽回的后果。因此，SHD的治疗需要使用到更精确、更直观的图像规划技术和实时图像引导技术，以降低手术难度，提高治疗的准确性和成功率。

如何使SHD治疗更精确?

  为了提高SHD介入治疗的精准度，飞利浦很早就开始了高端介入功能的研发，推出了SHD整体解决方案。它跨学科融合了CT、MR乃至超声图像，为SHD介入术前规划提供精确的工具，并在术中提供媲美外科开胸手术一般直观的图像导航，让治疗过程更加简单、精确、可控、安全。

其中，作为飞利浦SHD整体解决方案的重要组成部分及金牌产品，目前市场上高端的血管机飞利浦UNIQ FD20血管机应运而生。其可提供2种领先的高端功能：Heart Navigator和Ecoh Navigator，并在国外投入了临床研究应用，其安全有效性得到了充分验证，尤其在TAVR、TMVR、ASD以及LAAC应用上，积累了丰富的临床经验。

Echo%20Navigator：实时三维经食管超声融合导航

  在临床上，介入医生直接运用三维超声图像有诸多不便：很难理解超声图像和X射线图像的空间位置关系，因为X射线图像和超声图像的方向毫无关联。这导致每次介入医生需要在X射线图像和超声图像之间进行切换时，都必须脑补二者的空间位置关系。并且，当介入技师和心脏超声技师在治疗关键阶段需要配合沟通时，双方可能会因对图像方向的不同理解而产生歧义。

为解决介入医生面临的上述难题，飞利浦UNIQ%20FD20血管机专门设计了Echo%20%20Navigator功能。它是飞利浦血管机独有的高级成像方式，依托业界功能先进的“梦幻组合”——UNIQ%20FD20+实时三维超声心动图系统EPIQ%20%207C组成的高科技平台，再搭配FlexVision%20XL超大屏幕高清显示系统，可以将实时融合的2种图像进行同屏、同步显示。

  不仅如此，Echo Navigator创新性的提供了融合超声图像可以自动跟随C臂旋转的Follow C-arm功能。当C臂旋转时，超声图像随时和X射线透视图像保持视角一致，真正实现2种图像的实时融合，可以支持介入医生快速理解X射线图像和超声图像的关系。

  Echo Navigator可以在术中实时叠加显示3DTEE和透视图像，更直观显示瓣膜和介入器械，让医生在手术时既能观看到X射线图像提供的介入器械位置信息，又能同时看到TEE图像提供的瓣膜等软组织的解剖信息，而且让这2种图像自动按照介入医生的观察习惯从统一视角智能融合，为SHD介入治疗提供了如同外科开放手术一般的直观视野。Echo Navigator降低了复杂SHD介入术的难度，使介入医生对软组织解剖结构、介入器械与软组织空间位置关系更容易掌握，增加了他们的治疗信心，提高手术成功率。

Heart Navigator：提供TAVR精准导航

  2006年美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)指南指出，主动脉瓣置换是严重、有症状、钙化性AS唯一有效的治疗方法。然而，传统外科手术面临创伤大、须体外循环、风险高等挑战，约33%的患者因年龄较大、存在多种合并症、体质弱等原因不能接受外科手术。经导管主动脉瓣置挨术(TAVR)作为一种新的微创瓣膜置入技术，为这类患者带来了新的希望。2010年，TAVR被AHA列为心血管领域年度十大研究进展之一。

  但是，TAVR手术在临床中存在以下难点：难以确定人工瓣膜的最佳植入位置，一旦发生错误会导致致命的并发症;很难确定人工瓣膜的型号及规格，术中需要实时影像来判断风险;很难确定最佳投照角度，从而避免人工瓣膜植入错位。

针对以上问题，飞利浦血管机设计了另外一大高级功能Heart Navigator。它基于超前的融合图像技术，设计出优化的手术流程，可以有效帮助医生在诸如TAVR等心脏结构病变的诊断及治疗过程中起到精确的指引导航作用，缩短手术准备时间，降低手术难度，保证手术顺利进行。

  其临床应用的价值具体体现在：自动标记3个主动脉窦的位置及左、右冠脉开口的位置，明确人工瓣膜的最佳植入位置;一键式自动测量TAVR相关参数;在CT图像上自动或手动设计最佳投照角度并存储，或选择虚拟瓣膜模拟植入效果，起到术中引导作用;升主动脉三维CT图像可自动或手动与透视图像角度保持同步;融合的图像为手术提供精准的实时导航，确保瓣膜植入位置和大小的准确性。

  飞利浦UNIQ FD20血管机以其超前的设计理念、领先的技术优势和完善的售后服务得到了包括中国在内的世界各地医疗机构的称赞和青睐，成为业内公认的血管机领域的优秀产品，引领世界血管机发展潮流。